細胞を取り巻く微小循環環境は物質交換の場であり、生命現象の根幹を成す。そこには血管系だけでなくリンパ系も関与し、特に細胞間隙に漏出した血漿タンパクのアルブミンは細胞周囲の老廃物とともにリンパ系へと回収され、細胞周囲の環境の維持＝ホメオスタシスに大きな役割を担っている。この循環系に対する末梢リンパ管のリンパ液回収機能や集合リンパ管輸送機能がリンパ浮腫などの病態に関与している。さらに、培養した集合リンパ管内皮細胞が流れ刺激により様々な細胞機能を果たしていることも確認しており、「リンパが流れる」という物理学的刺激自体がリンパ管の機能や細胞周囲の環境の維持に関与していることがわかっている。 本講演ではリンパ循環生理学の視点からリンパ浮腫の病態について解説するとともに、臨床現場でのよりよいリンパ浮腫治療に役立てていただけるような知見をお伝えしたいと考えている。

The microcirculatory environment surrounding cells is a place of material exchange and is the basis of life phenomena. Not only the vascular system but also the lymphatic system is involved in this, and in particular, albumin, a plasma protein that leaks into the intercellular space, is collected into the lymphatic system along with waste products around the cells, and plays a major role in maintaining the environment around the cells, i.e. homeostasis. The lymph collection function of peripheral lymphatic vessels and the transport function of collecting lymphatic vessels in relation to this circulatory system are involved in pathologies such as lymphedema. Furthermore, it has been confirmed that cultured collecting lymphatic vessel endothelial cells perform various cellular functions due to flow stimuli, and it is known that the physical stimulus of "lymph flow" itself is involved in the function of lymphatic vessels and the maintenance of the environment around cells. In this lecture, I would like to explain the pathology of lymphedema from the perspective of lymphatic circulation physiology, and to convey knowledge that will be useful for better lymphedema treatment in clinical settings.